Eläkettä saavan hoitotuen hakeminen

Voit saada hoitotukea, jos toimintakykysi on sairauden tai vammaisuuden vuoksi heikentynyt yhtäjaksoisesti vähintään vuoden ajan. Keston arvioinnissa huomioidaan sekä kulunut että tuleva aika.

Toimintakyvyn katsotaan olevan heikentynyt, kun tarvitset apua, ohjausta tai valvontaa selviytyäksesi henkilökohtaisista toimista (kuten ruokailu, hygieniasta ja lääkityksestä huolehtiminen), välttämättömistä kotitaloustöistä ja asioinnista kodin ulkopuolella. Pelkkä avuntarve kotitaloustöissä tai asioiden hoidossa ei oikeuta hoitotukeen.

Eläkettä saavan hoitotukea voi saada 16 vuotta täyttänyt kokopäiväisesti eläkkeellä oleva. Osatyökyvyttömyyseläkettä tai osa-aikaeläkettä saava voi olla oikeutettu saamaan 16 vuotta täyttäneen vammaistukea.

Tuen määrä

Eläkettä saavan hoitotuki maksetaan kolmeen tasoon porrastettuna avuntarpeen, ohjauksen ja valvonnan tarpeen sekä määrän perusteella. Erityiskustannukset voivat korottaa perustuen korotetuksi tueksi, kun kuukausittaiset kustannukset ylittävät korotetun hoitotuen määrän. 

Perushoitotuki edellyttää säännöllistä, vähintään viikoittain toistuvaa toisen henkilön apua tai ohjausta ja valvontaa henkilökohtaisissa toiminnoissa. Sokealla on oikeus saada vähintään perushoitotukea. Sokeana pidetään henkilöä, jolta puuttuu suuntausnäkö ja joka ei siten voi näkönsä heikkouden vuoksi liikkua kuin tutussa ympäristössä. Suuntausnäkö puuttuu yleensä, jos näkökyky on 0.04 tai vähemmän tai näkökenttä on supistunut joka puolelta alle 10 asteeseen tai näitä vastaavissa tilanteissa.

Korotettu hoitotuki edellyttää monissa henkilökohtaisissa toiminnoissa tarvittavaa päivittäistä aikaa vievää toisen henkilön apua tai huomattavaa ohjauksen ja valvonnan tarvetta.

Ylin hoitotuki edellyttää ympärivuorokautista hoidon ja valvonnan tarvetta.

Tukien määrät ja lisätietoa löytyy Kelan verkkosivuilta- Ulkoinen linkki.

Hakeminen

1. Kelan hakemuslomakkeella EV 256- Ulkoinen linkki (samalla lomakkeella haetaan vammaistukea ja eläkettä saavan hoitotukea)
2. sähköisellä vammaistukihakemuksella OmaKelassa- Ulkoinen linkki (tarvitaan vahva tunnistautuminen, esimerkiksi pankkitunnukset)
3. suullisesti, jolloin Kelan toimihenkilö täyttää hakemuksen asiointipalvelussa asiakkaan suullisten ohjeiden mukaan.

Liitteeksi tarvitaan hyvä C-lausunto hoitavalta lääkäriltä, joka saa olla enintään 6 kk vanha. Lausunnossa on tärkeää, että lääkäri ottaa kantaa nimenomaan avuntarpeeseen ja määrään sekä siihen, onko tilanne paraneva, pysyvä vai huononeva. Hakemusta voit täydentää hoitokertomuksilla tai muilla asiakirjoilla

Vinkki: tee ensin huolellinen ja tarkka hakemus, jonka kopion toimitat lääkärille ohjenuoraksi lausunnon kirjoittamiseen.

Hakemuksen täyttäminen

Perustiedot (kohdat 1–4)

Hakemuksessa kysytään muun muassa yhteystietosi, tilinumerosi sekä työelämää koskevia tietoja. Täytä ne soveltuvin osin.

Sairaudet ja vammat (kohta 5)

Lisää tähän toimintakyykyysi vaikuttavat sairautesi / vammasi. Kirjaa ensimmäisenä näkövamma. Mikäli tilaa riittää, kuvaa omin sanoin toiminnallista näkökykyäsi, esimerkiksi näöntarkkuudet, millainen on näkökenttä, onko sinulla ongelmia hämäränäkemisessä tai häikäistymisessä.

Avun, ohjauksen ja valvonnan tarve (kohta 6)

Tämä on hakemuksen tärkein kohta. Hakemuksen tekstikentät ovat pienet. Hakemusta voidaan täydentää vapaamuotoisella liitteellä. Pohdi esimerkiksi seuraavia kysymyksiä, ja kirjaa vastauksesi hakemukseen.

Liikkumisessa sisällä ja ulkona

Miten onnistuu liikkuminen kotona:

• Käytätkö sisällä liikkumisen apuvälineitä, kuten rollaattoria, kyynärsauvaa, valkoista keppiä tai tukikeppiä?
• Tukeudutko liikkuessasi huonekaluihin?
• Oletko kaatunut esimerkiksi maton reunoihin tai kynnyksiin?
• Näetkö tai pystytkö havaitsemaan esimerkiksi lattialla olevat esineet?
• Törmäätkö herkästi avoimiin oviin?
• Meneekö suuntavaistosi kotona sekaisin (eksytkö kotona)?

Miten onnistuu kodin ulkopuolinen liikkuminen:

• Tarvitsetko apua kodin ulkopuolella liikkuessasi? Näetkö hahmottaa ympäristöä esim. kulkureitit, riittääkö näkö turvalliseen kadun ylitykseen, näetkö liikennevalot, opasteet, yllättävät esteet tai tasoeron muutokset.
• Näetkö lähestyvät ajoneuvot, pyörät ja ihmiset?
• Miten liikut portaissa?
• Vaikuttaako hämärä tai auringon aiheuttama häikäisy ulkona liikkumiseesi?
• Pystytkö lukemaan linja-auton aikatauluja?
• Kuinka pääset linja-autopysäkille? Pystytkö pysäyttämään oikean linja-auton?
• Pystytkö jäämään pois oikealla pysäkillä?
• Onko sinulla muiden sairauksien aiheuttamaa liikkumisen vaikeutta?

 Pukeutumisessa tai henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimisessa:

• Tarvitsetko apua peseytymisessä tai saunassa käynnissä? Onko sinulla käytössä apuvälineitä, kuten suihkutuoli, jakkara, wc-pöntön koroke, tukikahvat?
• Tunnistatko hygieniatuotteet? Merkitseekö ne joku sinulle ja katsoo valmiiksi?
• Pystytkö leikkaamaan kyntesi? Leikkaako ne joku tai käytkö jalkahoitajalla?
• Miten parranajo, hiusten laittaminen, meikkaaminen ja päivittäinen ulkonäön tarkistaminen onnistuu?
• Tarvitsetko apua tilanteenmukaisten vaatteiden valitsemisessa? Tunnistatko vaatteet (värit, värisävyt ja vaatteiden yhteensopivuus)?
• Pystytkö tarkistamaan vaatteiden kunnon ja puhtauden?

Syömisessä

• Tarvitsetko apua ruuan annostelussa lautaselle, paloittelussa tai kuorimisessa?
• Näetkö, mitä lautasella on vai kuvaillaanko se sinulle?
• Tarvitsetko ruokailussa apuvälineitä tai selkeitä kontrasteja astioissa?
• Tarvitsetko apua syömisessä?
• Onnistuuko juoman kaataminen lasiin tai kuppiin?
• Tarvitsetko apua noutopöytäruokailussa? Näetkö, mitä on tarjolla? Pystytkö annostelemaan ruuan lautaselle?

Näkemisessä, kuulemisessa, puhumisessa:

• Millaisia ongelmia sinulla on näkemisessä? Näetkö lukea, tunnistatko kasvoja, kuinka näet hämärässä, häikäistytkö, näetkö värit, onko kontrastinäkösi heikentynyt?
• Millaisia näön apuvälineitä sinulla on? Esimerkiksi valkoinen keppi, suodatinlasit, suurentavat apuvälineet, kiikarit, elektroniset lukulaitteet, tietotekniset apuvälineet, mobiililaitteiden sovellukset, kuuntelulaitteet, puhuvat laitteet.
• Tarvitsetko apua tekstien lukemiseen, asiapapereiden täyttämiseen tai asioiden hoitamiseen verkossa?
• Käytätkö kuulokojetta tai muita kuulon apuvälineitä, tulkkia?
• Käytätkö puhetta tukevia tai korvaavia kommunikaatiomenetelmiä?

Asioiden muistamisessa

• Miten onnistuu muistiinpanojen tekeminen ja muistiin kirjaaminen (puhelinnumerot, osoitteet, ostoslistat, reitit)?
• Miten näkövamma vaikuttaa muistisi kuormittumiseen (tavaroiden sijainnin muistaminen, asioiden pitäminen muistissa jne.)?
• Onko sinulla todettu muistisairautta, joka vaikeuttaa arkea? Miten se näkyy arjessasi (tarvitsetko apua/valvontaa, onko käytössäsi liiketunnistimia, ovihälytintä, turvaliettä tai turvapuhelinta)?

Sairauden hoidossa

• Miten lääkkeiden ottaminen tai silmätippojen laitto onnistuu? Tunnistatko lääkepakkaukset? 
• Jaetaanko lääkkeesi dosettiin tai onko käytössäsi annosjakelu?
• Miten onnistuu verensokerin, verenpaineen tai painon seuranta?
• Pystytkö huolehtimaan erityisruokavaliostasi itsenäisesti?
• Pystytkö liikkumaan terveydentilasi kannalta riittävästi?
• Tarvitsetko apua terveydenhuoltopalvelujen käyttämisessä, lääkkeiden päiväyksien selvittämisessä tai reseptien hallinnassa?
• Tarvitsetko näkevän henkilön apua sairautesi hoidossa?

Kodinhoidossa, ruuanlaitossa tai kodin ulkopuolisten asioiden hoitamisessa

• Näetkö likatahrat ja roskat ym. siivoustarpeet? Näetkö tarkastaa työsi jäljen?
• Tarvitsetko apua kodin päivittäisessä ylläpidossa, siivouksessa, vuoteen sijaamisessa tai tiskaamisessa?
• Miten onnistuu kodin pienten korjaus- ja huoltotöiden tekeminen? Onnistuuko välttämättömät pihatyöt (lumityöt, hiekotus)?
• Näetkö lajitella pyykit, annostella pesuaineet ja valita oikean pesuohjelman?
• Onnistuuko vaatteiden silittäminen?
• Onnistuuko vaatteiden korjaaminen, kuten napin ompelu?
• Miten onnistuu ruuanlaitto? Raaka-aineiden käsittely, paloittelu, kuumien astioiden käsittely, uunin käyttö ja ruuan kypsyyden tarkistaminen.
• Erotatko mausteet tai muut ruoka-aineet?
• Tarvitsetko kaupassa apua esimerkiksi tuotteiden löytämiseen, hintojen tarkastamiseen, punnitsemiseen, tuoteselosteiden ja päiväysten lukemiseen?
• Onko sinulla ruokavalioita, joiden vuoksi tarvitset apua tuoteselosteiden lukemisessa?
• Miten asioit kodin ulkopuolella? Näetkö vuoronumerot, pystytkö käyttämään ilmoittautumisautomaattia, pankkiautomaattia tai maksupäätettä?

Jossain muussa asiassa, missä:

• Miten onnistuu yhteiskunnallinen osallistuminen ja sosiaalinen vuorovaikutus, kuten osallistuminen tilaisuuksiin, yhdistystoimintaan, harrastuksiin tai ystävien tapaamiseen?  Millaista apua tarvitset näissä tilanteissa?
• Tunnistatko rahat?
• Tarvitsetko tukea TV:n katsomiseen, kuten tekstien lukeminen ja tapahtumien kuvailu.
• Mikä muu on sinulle hankalaa tai mahdotonta tehdä?

Avun saaminen (kohta 7)

Valitse lomakkeesta sopivat vaihtoehdot. Kohtaan ”Muu apu, keneltä?” kerro keneltä kaikilta muilta henkilöiltä saat apua (naapurit, ystävät, kaupan työntekijät, ohikulkijat, taksikuskit).

Erityiskustannukset (kohta 8)

Erityiskustannuksina huomioidaan toimintakykyä heikentävästä sairaudesta tai vammasta välittömästi aiheutuvat tarpeelliset, ylimääräiset ja jatkuvat kustannukset siltä osin kuin henkilö vastaa niistä itse.

Hyväksyttäviä erityiskustannuksia ovat:

1. kotihoidosta, tukipalvelusta ja kotisairaanhoidosta aiheutuvat kustannukset, siivous- ja kauppapalvelu, ateriapalvelun kuljetusmaksut
2. palveluasumisen tai tuetun asumisen yhteydessä aiheutuvat hoito- ja hoivakustannukset
3. laitoshoidosta ja sairaalahoidosta aiheutuvat kustannukset, (pitkäaikaisesta laitoshoidosta perittävää maksua ei huomioida)
4. lääkärin tai hammaslääkärin antamasta tai määräämästä hoidosta aiheutuvat kustannukset
5. lääkärin määräämästä kuntoutuksesta aiheutuvat kustannukset,
6. sellaiset hoitoon tai kuntoutukseen liittyvät matkakustannukset, jotka ovat aiheutuneet 4 tai 5 kohdassa tarkoitetuista huomioon otettavista hoidoista tai kuntoutuksesta
7. lääkärin, hammaslääkärin tai lääkkeen määräämisestä annetuissa säännöksissä tarkoitetun terveydenhuollon ammattihenkilön määräämistä lääkkeistä aiheutuvat kustannukset.